Continuăm discuția despre stomă și viața pacientului după intervenția chirurgicală. De această dată discutăm dacă și cum este influențată alimentația pacientului, ce alimente este bine să evitați și ce alimente vă pot ajută să evitați anumite efecte nedorite.
După operația de stomă trebuie modificată dieta?

În general, după operația de stomă pacienții pot să bea și să mănânce destul de repede. Odată ce stoma începe să elimine gaze și conținut intestinal, se poate crește gradat cantitatea de lichide și de mâncare consumate.

Pentru început, se va începe cu mâncăruri care pot fi ușor digerate cum sunt piureul de cartofi, omletă, supă crema, înghețată, etc. Atunci când pacientul își dorește să consume legume, acestea  ar trebui să fie foarte bine gătite. S-ar putea să fie util să se împartă întrega cantitate de mâncare consumată pe timpul unei zile în cinci sau șase mese mai mici. De asemenea, este foarte important să nu se mănânce pe grabă și să se mestece corespunzător alimentele.

După câteva săptămâni se poate începe să se mănânce mai variat și pentru unii pacienți introducerea treptată a alimentelor și observarea modului cum se simt după fiecare aliment în parte poate fi de mare ajutor. De exemplu, sunt pacienți care observă că după consumul de băuturi carbogazoase sau a anumitor legume care produc gaze, cum este varza, punga de colectare atașată la stomă se umple cu gaz. Dacă un aliment provoacă disconfort pentru stomă, este util să nu se mai consume măcar o perioada de timp și să se reintroducă ulterior treptat în alimentație. Dacă acesta cauzează probleme în continuare, ar fi indicat să se evite consumul pe viitor. Există totuși persoane pentru care o serie de simptome temporare, cum sunt gazele, pot fi suportate dacă se pot bucura de o mâncare pe gustul lor.

Unele alimente cum sunt sfecla roșie sau căpșunile pot schimbă culoarea materiilor eliminate prin stomă. Acest lucru nu este dăunător dar îi poate îngrijora pe anumiți pacienți, mai ales dacă aceștia nu se așteaptă la acest lucru. Aceste alimente nu trebuie evitate doar din acest motiv.

Alimentația cu ileostomă

Pacienții cu ileostomă ar trebui să poată avea o dietă sănătoasă și completă. Totuși, un număr restrâns de persoane declară că le este greu să digere mâncărurile cu fibre. Dacă apare această problemă, se poate încerca introducerea gradată a fibrelor, începându-se cu fructele gătite, cum sunt merele coapte. Se poate încerca îndepărtarea cojii fructelor și legumelor, oferindu-se mare atenție modului în care se mănâncă- mâncarea se mestecă bine și pe așezate.

Dacă apare un blocaj la nivelul stomei, pacienții pot resimți dureri abdominale și senzație de balonare. Acest lucru poate fi evitat prin consumul de lichide în cantitate suficientă. Se recomandă să se bea măcar doi litri de apă pe zi, mai ales în perioadele foarte călduroase sau atunci când se depune efort fizic.

Uneori, pacienții observă că elimina o cantitate mare de materii intestinale  prin stomă. Fluidele pierdute pot fi înlocuite prin consumul normal de apă, iar mâncarea sărata va înlocui sărurile eliminate. Există și o serie de băuturi de rehidratare care pot fi achiziționate de la farmacie.

Eliminarea de conținut intestinal în cantitate crescută poate apărea și la administrarea de antibiotice sau consumul de mâncăruri picante. Dacă se observă faptul că prin stomă se elimină mai mult decât de obicei, ar trebui să se evite mâncărurile sau băuturile care pot determina intestinul să fie mai activ cum sunt fructele, prăjelile, sucul de fructe, cafeina sau alcoolul. Mâncăruri care pot crește consistenta materiilor eliminate sunt: mâncăruri bogate în carbohidrați cum sunt orezul, pâinea, cartofii, pastele, tăițeii, anumite legume cum sunt morcovii sau dovlecii si bananele – nici prea coapte nici prea verzi

Pacientul trebuie să îi comunice medicului curant dacă elimină în permanentă o cantitate mărită de materii intestinale și dacă apar simptome ca setea, amețeala, slăbiciunea sau dacă urina este închisă la culoare. Acest lucru poate indica deshidratare și medicul  împreună cu un nutriționist pot găsi o alternativă echilibrată pentru acești pacienți. Unii medici indică utilizarea Loperamidului pentru prevenirea diareei.

Alimentația la pacienții care au colostomă

Odată recuperați în urmă intervenției chirurgicale, marea majoritate a pacienților vor putea avea o dietă normală și echilibrată.

Ca la toți pacienții cu stomă, este posibil ca uneori materiile fecale să fie eliminate mai greu (constipație). Acest lucru poate fi prevenit prin aportul corespunzător de apă (minim doi litri pe zi) și cosumul de alimente pe baza de fibre. Atunci când se instalează constipația, mâncatul în mod regulat va ajută stoma să funcționeze normal. Pentru persoanele care doresc adăugarea unor cantități de fibre suplimentare, sfatul este ca acest lucru să se realizeze treptat și să se consume suficiente lichide pentru a favoriza mișcările intestinale.

În alte situații, materiile fecale eliminate sunt apoase și în cantitate mare (diaree). Medicul poate să recomande în această situație utilizarea de medicamente antidiareice care vor încetini mișcarea alimentelor prin intestin și vor întări materiile fecale eliminate.